Ilaçet e Sigurisë së Aspirinës

Aspirina, si një ilaç efektiv kundër grumbullimit të trombociteve, përdoret gjerësisht në parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare dhe cerebrovaskulare. Studimi zbulon se disa pacientë janë gjetur të paaftë për të penguar në mënyrë efektive aktivitetin e trombociteve pavarësisht përdorimit afatgjatë të dozave të ulëta të aspirinës, domethënë rezistencës ndaj aspirinës (AR). Shkalla është rreth 50%-60%, dhe ka dallime të dukshme racore. Glikoproteina IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) luan një rol të rëndësishëm në grumbullimin e trombociteve dhe trombozën akute në vendet e dëmtimit vaskular. Studimet kanë treguar se polimorfizmat e gjeneve luajnë një rol të rëndësishëm në rezistencën ndaj aspirinës, duke u përqendruar kryesisht në polimorfizmat e gjeneve GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 dhe PTGS1. GPIIIa P1A2 është gjeni kryesor për rezistencën ndaj aspirinës. Mutacionet në këtë gjen ndryshojnë strukturën e receptorëve GPIIb/IIIa, duke rezultuar në lidhje të kryqëzuar midis trombociteve dhe grumbullimit të trombociteve. Studimi zbuloi se frekuenca e aleleve P1A2 te pacientët rezistentë ndaj aspirinës ishte dukshëm më e lartë se ajo te pacientët e ndjeshëm ndaj aspirinës, dhe pacientët me mutacione homozigote P1A2/A2 kishin efikasitet të dobët pas marrjes së aspirinës. Pacientët me alele mutante P1A2 që i nënshtrohen stentimit kanë një shkallë ngjarjesh trombotike subakute që është pesë herë më e lartë se pacientët homozigotë të tipit të egër P1A1, duke kërkuar doza më të larta të aspirinës për të arritur efekte antikoagulante. Aleli PEAR1 GG i përgjigjet mirë aspirinës, dhe pacientët me gjenotip AA ose AG që marrin aspirinë (ose të kombinuar me klopidogrel) pas implantimit të stentit kanë infarkt të lartë të miokardit dhe vdekshmëri. Gjenotipi PTGS1 GG ka një rrezik të lartë të rezistencës ndaj aspirinës (HR: 10) dhe një incidencë të lartë të ngjarjeve kardiovaskulare (HR: 2.55). Gjenotipi AG ka një rrezik të moderuar, dhe duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe efektit të trajtimit me aspirinë. Gjenotipi AA është më i ndjeshëm ndaj aspirinës, dhe incidenca e ngjarjeve kardiovaskulare është relativisht e ulët. Rezultatet e zbulimit të këtij produkti përfaqësojnë vetëm rezultatet e zbulimit të gjeneve njerëzore PEAR1, PTGS1 dhe GPIIIa.