Zbulimi tre-në-një i acidit nukleik: COVID-19, virusi i gripit A dhe virusi i gripit B, të gjitha në një tub!

Covid-19 (2019-nCoV) ka shkaktuar qindra miliona infeksione dhe miliona vdekje që nga shpërthimi i tij në fund të vitit 2019, duke e bërë atë një emergjencë globale shëndetësore. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) paraqiti pesë "lloje mutante shqetësuese".[1], përkatësisht Alpha, Beta, Gamma, Delta dhe Omicron, dhe lloji mutant i Omicron është lloji dominues në epideminë globale aktualisht. Pas infektimit me mutantin e Omicron, simptomat janë relativisht të lehta, por për njerëz të veçantë si personat me imunitet të kompromentuar, të moshuarit, sëmundjet kronike dhe fëmijët, rreziku i sëmundjes serioze apo edhe vdekjes pas infeksionit është ende i lartë. Shkalla e vdekshmërisë së llojeve mutante në Omicron, të dhënat e botës reale tregojnë se shkalla mesatare e vdekshmërisë së rasteve është rreth 0.75%, që është rreth 7 deri në 8 herë më e lartë se ajo e gripit, dhe shkalla e vdekshmërisë së rasteve të të moshuarve, veçanërisht atyre mbi 80 vjeç, tejkalon 10%, që është gati 100 herë më e lartë se ajo e gripit të zakonshëm.[2]Manifestimet klinike të zakonshme të infeksionit janë ethe, kollë, tharje fyti, dhimbje fyti, mialgji, etj. Pacientët në gjendje të rëndë mund të kenë dispne dhe/ose hipoksemi.

Ekzistojnë katër lloje të viruseve të gripit: A, B, C dhe D. Llojet kryesore të epidemive janë nëntipi A (H1N1) dhe H3N2, dhe lloji B (Victoria dhe Yamagata). Gripi i shkaktuar nga virusi i gripit do të shkaktojë epidemi sezonale dhe pandemi të paparashikueshme çdo vit, me një shkallë të lartë incidence. Sipas statistikave, rreth 3.4 milionë raste trajtohen për sëmundje të ngjashme me gripin çdo vit.[3], dhe rreth 88,100 raste të sëmundjeve të frymëmarrjes të lidhura me gripin çojnë në vdekje, duke përbërë 8.2% të vdekjeve nga sëmundjet e frymëmarrjes.[4]Simptomat klinike përfshijnë ethe, dhimbje koke, mialgji dhe kollë të thatë. Grupet me rrezik të lartë, siç janë gratë shtatzëna, foshnjat, të moshuarit dhe pacientët me sëmundje kronike, janë të prirur ndaj pneumonisë dhe ndërlikimeve të tjera, të cilat mund të çojnë në vdekje në raste të rënda.

1 COVID-19 me rreziqe nga gripi.

Bashkëinfeksioni i gripit me COVID-19 mund të përkeqësojë ndikimin e sëmundjes. Një studim britanik tregon se[5], krahasuar vetëm me infeksionin COVID-19, rreziku i ventilimit mekanik dhe rreziku i vdekjes në spital tek pacientët COVID-19 me infeksion të virusit të gripit u rrit me 4.14 herë dhe 2.35 herë.

Kolegji Mjekësor Tongji i Universitetit të Shkencës dhe Teknologjisë Huazhong publikoi një studim[6], e cila përfshinte 95 studime që përfshinin 62,107 pacientë me COVID-19. Shkalla e prevalencës së bashkë-infeksionit me virusin e gripit ishte 2.45%, ndër të cilat gripi A përbënte një përqindje relativisht të lartë. Krahasuar me pacientët e infektuar vetëm me COVID-19, pacientët e bashkë-infektuar me gripin A kanë një rrezik dukshëm më të lartë për rezultate të rënda, duke përfshirë shtrimin në kujdes intensiv, mbështetjen e ventilimit mekanik dhe vdekjen. Edhe pse prevalenca e bashkë-infeksionit është e ulët, pacientët me bashkë-infeksion përballen me rrezik më të lartë për pasoja serioze.

Një meta-analizë tregon se[7], krahasuar me rrjedhën B, rrjedha A ka më shumë gjasa të bashkë-infektohet me COVID-19. Midis 143 pacientëve të bashkë-infektuar, 74% janë të infektuar me rrjedhën A dhe 20% janë të infektuar me rrjedhën B. Bashkë-infeksioni mund të çojë në sëmundje më serioze të pacientëve, veçanërisht në mesin e grupeve vulnerabël siç janë fëmijët.

Hulumtimi mbi fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç që u shtruan në spital ose vdiqën nga gripi gjatë sezonit të gripit në Shtetet e Bashkuara në vitet 2021-22 zbuloi se[8]se fenomeni i bashkë-infeksionit me gripin në COVID-19 meriton vëmendje. Ndër rastet e shtrimit në spital të lidhura me gripin, 6% ishin të bashkë-infektuar me COVID-19 dhe grip, dhe përqindja e vdekjeve të lidhura me gripin u rrit në 16%. Ky zbulim sugjeron që pacientët që janë të bashkë-infektuar me COVID-19 dhe grip kanë nevojë për mbështetje respiratore invazive dhe jo-invazive më shumë sesa ata që janë të infektuar vetëm me grip, dhe thekson se bashkë-infeksioni mund të çojë në rrezik më serioz të sëmundjes tek fëmijët.

2 Diagnoza diferenciale e gripit dhe COVID-19.

Si sëmundjet e reja ashtu edhe gripi janë shumë ngjitëse dhe ka ngjashmëri në disa simptoma klinike, të tilla si ethet, kolla dhe mialgjia. Megjithatë, skemat e trajtimit për këto dy viruse janë të ndryshme dhe ilaçet antivirale të përdorura janë të ndryshme. Gjatë trajtimit, ilaçet mund të ndryshojnë manifestimet tipike klinike të sëmundjes, duke e bërë më të vështirë diagnostikimin e sëmundjes vetëm nga simptomat. Prandaj, diagnoza e saktë e COVID-19 dhe gripit duhet të mbështetet në zbulimin diferencial të virusit për të siguruar që pacientët të mund të marrin trajtim të përshtatshëm dhe efektiv.

Një numër rekomandimesh konsensusi mbi diagnozën dhe trajtimin sugjerojnë që identifikimi i saktë i COVID-19 dhe virusit të gripit përmes testeve laboratorike është shumë i rëndësishëm për hartimin e një plani të arsyeshëm trajtimi.

"Plani i Diagnostikimit dhe Trajtimit të Gripit (Botimi 2020)"""[9]dhe "Konsensusi Standard i Ekspertëve të Emergjencës për Diagnostikimin dhe Trajtimin e Gripit tek të Rriturit (Botimi 2022)"""[10]Të gjitha e bëjnë të qartë se gripi është i ngjashëm me disa sëmundje në COVID-19, dhe COVID-19 ka simptoma të lehta dhe të zakonshme si ethe, kollë e thatë dhe dhimbje fyti, të cilat nuk janë të lehta për t'u dalluar nga gripi; Manifestimet e rënda dhe kritike përfshijnë pneumoni të rëndë, sindromën e distresit respirator akut dhe mosfunksionimin e organeve, të cilat janë të ngjashme me manifestimet klinike të gripit të rëndë dhe kritik, dhe duhet të diferencohen sipas etiologjisë.

"Plani i diagnostikimit dhe trajtimit të infeksionit të ri të koronavirusit (botimi i dhjetë për zbatimin e provës")[11]përmendi se infeksioni Covid-19 duhet të diferencohet nga infeksioni i traktit të sipërm respirator të shkaktuar nga viruse të tjera.

3 Dallime në trajtimin e gripit dhe infeksionit COVID-19

2019-nCoV dhe gripi janë sëmundje të ndryshme të shkaktuara nga viruse të ndryshme, dhe metodat e trajtimit janë të ndryshme. Përdorimi i duhur i barnave antivirale mund të pengojë ndërlikimet serioze dhe rrezikun e vdekjes nga të dy sëmundjet.

Rekomandohet përdorimi i barnave antivirale me molekulë të vogël si Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola dhe barnave me antitrupa neutralizues si injeksioni i antitrupave monoklonalë Ambaviruzumab/Romisvir në COVID-19.[12].

Barnat kundër gripit përdorin kryesisht frenues të neuraminidazës (oseltamivir, zanamivir), frenues të hemaglutininës (Abidor) dhe frenues të ARN polimerazës (Mabaloxavir), të cilët kanë efekte të mira në viruset e gripit A dhe B që janë aktualisht të njohura.[13].

Zgjedhja e një regjimi të përshtatshëm antiviral është shumë e rëndësishme për trajtimin e 2019-nCoV dhe gripit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të identifikohet qartë patogjeni për të udhëhequr mjekimin klinik.

4 produkte të acidit nukleik për inspektim të trefishtë të nyjeve COVID-19/Grip A / Grip B

Ky produkt ofron identifikim të shpejtë dhe të saktë tëf 2019-nCoV, viruset e influencës A dhe influencës B, dhe ndihmon në dallimin e 2019-nCoV dhe gripit, dy sëmundje infektive të frymëmarrjes me simptoma klinike të ngjashme, por strategji të ndryshme trajtimi. Duke identifikuar patogjenin, mund të udhëzojë zhvillimin klinik të programeve të trajtimit të synuar dhe të sigurojë që pacientët të mund të marrin trajtimin e duhur në kohë.

Zgjidhja totale:

Mbledhja e mostrës -- Nxjerrja e acidit nukleik -- Reagenti i zbulimit -- reaksioni zinxhir i polimerazës

xinIdentifikim i saktë: identifikoni Covid-19 (ORF1ab, N), virusin e gripit A dhe virusin e gripit B në një tub.

Shumë e ndjeshme: LOD e Covid-19 është 300 kopje/mL, dhe ajo e viruseve të gripit A dhe B është 500 kopje/mL.

Mbulim gjithëpërfshirës: Covid-19 përfshin të gjitha llojet mutante të njohura, me gripin A duke përfshirë llojet sezonale H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etj., dhe gripin B duke përfshirë llojet Victoria dhe Yamagata, në mënyrë që të sigurohet që nuk do të ketë asnjë zbulim të humbur.

Kontroll i besueshëm i cilësisë: kontroll i integruar negativ/pozitiv, referencë e brendshme dhe kontroll i katërfishtë i cilësisë së enzimës UDG, monitorim i reagentëve dhe operacioneve për të siguruar rezultate të sakta.

Përdorur gjerësisht: i pajtueshëm me instrumentin PCR me fluoreshencë katër-kanalëshe kryesor në treg.

Nxjerje automatike: me Macro & Micro-TestSistemi automatik i nxjerrjes së acidit nukleik dhe reagentët e nxjerrjes, përmirësojnë efikasitetin e punës dhe qëndrueshmërinë e rezultateve.

Informacion mbi produktin

Referencat

1. Organizata Botërore e Shëndetësisë. Gjurmimi i varianteve të SARS‑CoV‑2 [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.

2. Interpretim Autoritar _ Liang Wannian: Shkalla e vdekshmërisë në Omicron është 7 deri në 8 herë më e lartë se ajo e gripit _ Gripit _ Epidemisë _ Mick _ Sina News. http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.

3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Barra e konsultave ambulatore për sëmundje të ngjashme me gripin të shoqëruara me gripin në Kinë, 2006-2015: një studim i bazuar në popullatë [J]. Influenza Tjetër Respiratore Viruse, 2020, 14(2): 162-172.

4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Vdekshmëria e tepërt respiratore e shoqëruar me gripin në Kinë, 2010-15: një studim i bazuar në popullatë [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.

5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, etj. Ko-infeksioni SARS-CoV-2 me viruset e gripit, virusin respirator sincicial ose adenoviruset. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalenca dhe rezultatet e shoqëruara të koinfeksionit midis SARS-CoV-2 dhe gripit: një rishikim sistematik dhe meta-analizë. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Ko-infeksioni i SARS-CoV-2 dhe viruseve të gripit: Një rishikim sistematik dhe meta-analizë. J Clin Virol Plus. Shtator 2021; 1(3):100036.

8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Prevalenca e koinfeksionit SARS-CoV-2 dhe gripit dhe karakteristikat klinike tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç që u shtruan në spital ose vdiqën nga gripi - Shtetet e Bashkuara, sezoni i gripit 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.

9. Komiteti Kombëtar i Shëndetit dhe Mirëqenies i Republikës Popullore të Kinës (PRC), administrata shtetërore e mjekësisë tradicionale kineze. Programi i Diagnostikimit dhe Trajtimit të Gripit (Botimi 2020) [J]. Revista Kineze e Sëmundjeve Klinike Infektive, 2020, 13(6): 401-405,411.

10. Dega e Mjekut të Urgjencës e Shoqatës Mjekësore Kineze, Dega e Mjekësisë së Urgjencës e Shoqatës Mjekësore Kineze, Shoqata Mjekësore e Urgjencës e Kinës, Shoqata Mjekësore e Urgjencës e Pekinit, Komiteti Profesional i Mjekësisë së Urgjencës i Ushtrisë Çlirimtare Popullore të Kinës. Konsensusi i Ekspertëve të Urgjencës mbi Diagnostikimin dhe Trajtimin e Gripit të të Rriturve (Botimi 2022) [J]. Revista Kineze e Mjekësisë së Kujdesit Kritik, 2022, 42(12): 1013-1026.

11. Zyra e Përgjithshme e Komisionit Shtetëror të Shëndetit dhe Mirëqenies, Departamenti i Përgjithshëm i Administratës Shtetërore të Mjekësisë Tradicionale Kineze. Njoftim mbi Shtypjen dhe Shpërndarjen e Planit të Diagnostikimit dhe Trajtimit të Infeksionit të Koronavirusit të Ri (Botimi i Dhjetë Provë).

12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, etj. Konsensusi i ekspertëve mbi terapinë antivirale për personat e infektuar me koronavirus të ri [J]. Revista Kineze e Sëmundjeve Klinike Infektive, 2023, 16(1): 10-20.

13. Dega e Mjekut të Urgjencës e Shoqatës Mjekësore Kineze, Dega e Mjekësisë së Urgjencës e Shoqatës Mjekësore Kineze, Shoqata Mjekësore e Urgjencës e Kinës, Shoqata Mjekësore e Urgjencës e Pekinit, Komiteti Profesional i Mjekësisë së Urgjencës i Ushtrisë Çlirimtare Popullore të Kinës. Konsensusi i Ekspertëve të Urgjencës mbi Diagnostikimin dhe Trajtimin e Gripit të të Rriturve (Botimi 2022) [J]. Revista Kineze e Mjekësisë së Kujdesit Kritik, 2022, 42(12): 1013-1026.


Koha e postimit: 29 Mars 2024