COVID-19 (2019-NCOV) ka shkaktuar qindra miliona infeksione dhe miliona vdekje që nga shpërthimi i saj në fund të vitit 2019, duke e bërë atë një urgjencë globale të shëndetit. Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) paraqiti pesë "shtame mutante të shqetësimit"[1], përkatësisht Alpha, Beta, Gamma, Delta dhe Omicron, dhe tendosja mutant omicron është tendosja mbizotëruese në epideminë globale aktualisht. Pasi të jenë infektuar me mutant omicron, simptomat janë relativisht të buta, por për njerëz të veçantë siç janë njerëzit imunokompromis, të moshuarit, sëmundjet kronike dhe fëmijët, rreziku i sëmundjes serioze apo edhe vdekja pas infeksionit është akoma i lartë. Shkalla e rastit të fatalitetit të shtameve mutante në omicron, të dhënat e botës reale tregojnë se shkalla mesatare e fatalitetit të çështjes është rreth 0.75%, që është rreth 7 deri në 8 herë më shumë se ajo e grip E vjetër, tejkalon 10%, që është gati 100 herë më e mirë e gripit të zakonshëm[2]. Manifestimet e zakonshme klinike të infeksionit janë ethet, kolla, fyti i thatë, dhimbja e fytit, mialgjia, etj. Pacientët e rëndë mund të kenë dispne dhe/ose hipoksemi.
Ekzistojnë katër lloje të viruseve të gripit: A, B, C dhe D. Llojet kryesore të epidemisë janë nëntipi A (H1N1) dhe H3N2, dhe Strain B (Victoria dhe Yamagata). Gripi i shkaktuar nga virusi i gripit do të shkaktojë epidemi sezonale dhe pandemi të paparashikueshme çdo vit, me një shkallë të lartë incidence. Sipas statistikave, rreth 3.4 milion raste trajtohen për sëmundje të ngjashme me gripin çdo vit[3], dhe rreth 88.100 raste të sëmundjeve të frymëmarrjes të lidhura me gripin çojnë në vdekje, duke llogaritur 8.2% të vdekjeve të sëmundjeve të frymëmarrjes[4]. Simptomat klinike përfshijnë ethe, dhimbje koke, mialgji dhe kollë të thatë. Grupet me rrezik të lartë, siç janë gratë shtatzëna, foshnjat, të moshuarit dhe pacientët me sëmundje kronike, janë të prirur për pneumoni dhe komplikime të tjera, të cilat mund të çojnë në vdekje në raste të rënda.
1 covid-19 me rreziqe të gripit.
Bashkë-infeksioni i gripit me COVID-19 mund të përkeqësojë ndikimin e sëmundjes. Një studim britanik tregon se[5], krahasuar vetëm me infeksionin COVID-19, rreziku i ventilimit mekanik dhe rreziku i vdekjes në spital në pacientët COVID-19 me infeksion të virusit të gripit u rrit me 4.14 herë dhe 2.35 herë.
Kolegji Mjekësor Tongji i Universitetit të Shkencave dhe Teknologjisë Huazhong botoi një studim[6], e cila përfshinte 95 studime që përfshijnë 62,107 pacientë në COVID-19. Shkalla e prevalencës së bashkë-infeksionit të virusit të gripit ishte 2.45%, midis të cilave gripi A përbënte një proporcion relativisht të lartë. Krahasuar me pacientët e infektuar vetëm me COVID-19, pacientët e bashkë-infektuar me gripin A kanë një rrezik dukshëm më të lartë të rezultateve të rënda, përfshirë pranimin e ICU, mbështetjen e ventilimit mekanik dhe vdekjen. Megjithëse prevalenca e bashkë-infeksionit është e ulët, pacientët me bashkë-infeksion përballen me rrezik më të lartë të pasojave të rënda.
Një meta-analizë tregon se[7], krahasuar me B-transmetimin, A-transmetimi ka më shumë të ngjarë të bashkë-infektohet me COVID-19. Në mesin e 143 pacientëve të infektuar të bashkë-infektuar, 74% janë të infektuar me A-stream, dhe 20% janë të infektuar me B-stream. Bashkë-infeksioni mund të çojë në një sëmundje më serioze të pacientëve, veçanërisht midis grupeve të cenueshme siç janë fëmijët.
Hulumtimi mbi fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç, të cilët u shtruan në spital ose vdiqën nga gripi gjatë sezonit të gripit në Shtetet e Bashkuara në 2021-22 të gjetur[8]Se fenomeni i bashkë-infeksionit me gripin në COVID-19 meriton vëmendje. Ndër rastet e shtrimit në spital të lidhur me gripin, 6% u bashkë-infektuan me COVID-19 dhe gripin, dhe përqindja e vdekjeve të lidhura me gripin u rrit në 16%. Ky konstatim sugjeron që pacientët që janë të infektuar me COVID-19 dhe gripi kanë nevojë për mbështetje të frymëmarrjes invazive dhe jo-invazive më shumë sesa ata që janë të infektuar vetëm me grip .
2 Diagnostifikimi diferencial i gripit dhe COVID-19.
Të dy sëmundjet e reja dhe gripi janë shumë ngjitëse, dhe ka ngjashmëri në disa simptoma klinike, siç janë ethet, kolla dhe mialgjia. Sidoqoftë, skemat e trajtimit për këto dy viruse janë të ndryshme, dhe ilaçet antivirale të përdorura janë të ndryshme. Gjatë trajtimit, ilaçet mund të ndryshojnë manifestimet tipike klinike të sëmundjes, duke e bërë më të vështirë diagnostikimin e sëmundjes vetëm nga simptomat. Prandaj, diagnoza e saktë e COVID-19 dhe gripi duhet të mbështetet në zbulimin diferencial të virusit për të siguruar që pacientët mund të marrin një trajtim të duhur dhe efektiv.
Një numër i rekomandimeve të konsensusit për diagnostikimin dhe trajtimin sugjerojnë që identifikimi i saktë i COVID-19 dhe virusit të gripit përmes testeve laboratorike është shumë i rëndësishëm për formulimin e një plani të arsyeshëm të trajtimit.
Plan Plani i Diagnostifikimit dhe Trajtimit të Gripit (Edicioni 2020)》[9]dhe 《Diagnostifikimi i Gripit të të rriturve dhe Konsensusi i Ekspertit të Emergjencave të Emergjencave (Botimi 2022)》[10]Të gjithë e bëjnë të qartë se gripi është i ngjashëm me disa sëmundje në COVID-19, dhe COVID-19 ka simptoma të buta dhe të zakonshme si ethe, kollë e thatë dhe dhimbje të fytit, e cila nuk është e lehtë për tu dalluar nga gripi; Manifestimet e rënda dhe kritike përfshijnë pneumoni të rëndë, sindromën e shqetësimit akut të frymëmarrjes dhe mosfunksionimin e organeve, të cilat janë të ngjashme me manifestimet klinike të gripit të rëndë dhe kritik, dhe duhet të diferencohen nga etiologjia.
《Plan i ri i diagnostikimit dhe trajtimit të infeksionit të koronavirusit (botimi i dhjetë për zbatimin e gjykimit[11]përmendi që infeksioni COVID-19 duhet të diferencohet nga infeksioni i traktit të sipërm të frymëmarrjes të shkaktuar nga viruset e tjera.
3 Dallimet në trajtimin e infeksionit të gripit dhe covid-19
2019-NCOV dhe gripi janë sëmundje të ndryshme të shkaktuara nga viruse të ndryshme, dhe metodat e trajtimit janë të ndryshme. Përdorimi i duhur i ilaçeve antivirale mund të pengojë komplikimet serioze dhe rrezikun e vdekjes nga dy sëmundjet.
Rekomandohet të përdorni ilaçe të vogla antivirale molekulare si nimatvir/ritonavir, azvudine, monola dhe ilaçe neutralizuese të antitrupave si Ambaviruzumab/Romisvir injeksion monoklonal të antitrupave në covid-19[12].
Ilaçet anti-influenza kryesisht përdorin frenuesit e neuraminidazës (oseltamivir, zanamivir), frenuesit e hemagglutininës (Abidor) dhe frenuesit e polimerazës ARN (mabaloxavir), të cilat kanë efekte të mira në viruset aktuale popullore të influencës A dhe B[13].
Zgjedhja e një regjimi të përshtatshëm antiviral është shumë e rëndësishme për trajtimin e 2019-NCOV dhe gripit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të identifikoni patogjenin qartë për të udhëhequr ilaçet klinike.
4 COVID-19 / Gripi A / Gripi B Triple Inspektimi i Përbashkët i Acidit nukleik Produkte
Ky produkt siguron një identifikim të shpejtë dhe të saktë oF 2019-NCOV, Gripi A dhe Viruset B të Gripit B, dhe ndihmon për të dalluar 2019-NCOV dhe gripin, dy sëmundje infektive të frymëmarrjes me simptoma të ngjashme klinike, por strategji të ndryshme trajtimi. Duke identifikuar patogjenin, ai mund të udhëheqë zhvillimin klinik të programeve të trajtimit të synuar dhe të sigurojë që pacientët mund të marrin trajtim të duhur në kohë.
Zgjidhja totale:
Mbledhja e mostrës-Nxjerrja e acidit nukleik-Reagenti i zbulimit-Reagimi i zinxhirit të polimerazës
Identifikimi i saktë: Identifikoni COVID-19 (ORF1AB, N), VIRUST A A dhe VIRUSI I GRIPS B në një tub.
Shumë e ndjeshme: LOD e COVID-19 është 300 kopje/ml, dhe ajo e viruseve të gripit A dhe B është 500 kopje/ml.
Mbulim gjithëpërfshirës: COVID-19 përfshin të gjitha llojet e njohura mutante, me gripin A duke përfshirë H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etj. zbulim.
Kontroll i besueshëm i cilësisë: Kontrolli i integruar negativ/pozitiv, referenca e brendshme dhe kontrolli i cilësisë me katërfish enzimë UDG, monitorimi i reagentëve dhe operacioneve për të siguruar rezultate të sakta.
Përdoret gjerësisht: i pajtueshëm me instrumentin PCR të fluoreshencës me katër kanale kryesore në treg.
Nxjerrja automatike: me makro & mikro-tdëshirëSistemi automatik i nxjerrjes së acidit nukleik dhe reagentët e nxjerrjes, efikasiteti i punës dhe konsistenca e rezultateve janë përmirësuar.
Informacion për produktin
Referenca
1. Orgainzimi i shëndetit botëror. Ndjekja e varianteve SARS - COV - 2 [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https: // www. i cili.int/activities/tracking £sars - COV - 2 - Variantët.
2. Interpretim autoritar _ liang Wannian: Shkalla e vdekshmërisë në Omicron është 7 deri 8 herë më shumë se gripi _ influenza _ epidemi _ Mick _ Sina News.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Barra e konsultimeve të sëmundjes ambulatore të lidhura me influencën e influencës në Kinë, 2006-2015: një studim i bazuar në popullatë [J]. Viruset e tjera të frymëmarrjes, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu yn, Wu P, et al. Vdekshmëria e tepërt e frymëmarrjes e lidhur me gripin në Kinë, 2010-15: një studim i bazuar në popullatë [J]. Lancet Health Public, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Bashkë-infeksioni SARS-COV-2 me viruset e gripit, virusin sinkytial të frymëmarrjes ose adenoviruset. Lancet. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalenca dhe rezultatet e shoqëruara të monedhave midis SARS-COV-2 dhe gripit: një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. Int j infektoni dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Milion M, Gautret P. Bashkë-infeksioni i viruseve SARS-COV-2 dhe gripit: një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. J Clin Virol Plus. 2021 Sht; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Prevalenca e SARS-COV-2 dhe monedhave të influencës dhe karakteristikave klinike midis fëmijëve dhe adoleshentëve të moshës <18 vjeç, të cilët ishin në spital të tronditur ose vdiqën me gripin-Shtetet e Bashkuara, 2021-22 sezonin e influencës. MMWR MORB Mortal Wkly Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Komiteti Kombëtar i Shëndetit dhe Wellness i Republikës Popullore të Kinës (PRC), administrimi shtetëror i mjekësisë tradicionale kineze. Programi i diagnostikimit dhe trajtimit të gripit (botimi 2020) [J]. Revista Kineze e Sëmundjeve Infektive Klinike, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Dega e Mjekut të Urgjencës së Shoqatës Mjekësore Kineze, Dega e Mjekësisë së Urgjencës së Shoqatës Mjekësore Kineze, Shoqata Mjekësore e Urgjencës në Kinë, Shoqata Mjekësore e Urgjencës së Pekinit, Komiteti Profesional i Mjekësisë së Urgjencës së Ushtrisë së Ushtrisë së Kinës. Konsensusi i ekspertëve të urgjencës për diagnostikimin dhe trajtimin e gripit të rritur (botimi 2022) [J]. Revista Kineze e Mjekësisë së Kujdesit Kritik, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Zyra e Përgjithshme e Komisionit të Shëndetit dhe Wellness të Shtetit, Departamenti i Përgjithshëm i Administrimit të Shtetit të Mjekësisë Tradicionale Kineze. Njoftim për shtypjen dhe shpërndarjen e planit të ri të diagnostikimit dhe trajtimit të infeksionit të koronavirusit (Edicioni i Dhjetë i Gjykimit).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Konsensusi i ekspertëve për terapinë antivirale për njerëzit e ri të infektuar me koronavirus [J]. Revista Kineze e Sëmundjeve Infektive Klinike, 2023, 16 (1): 10-20.
3 Konsensusi i ekspertëve të urgjencës për diagnostikimin dhe trajtimin e gripit të rritur (botimi 2022) [J]. Revista Kineze e Mjekësisë së Kujdesit Kritik, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Koha e postimit: Mar-29-2024