Zbulimi i acidit nukleik tre në një: COVID-19, virusi i gripit A dhe virusi i influencës B, të gjitha në një tub!

Covid-19 (2019-nCoV) ka shkaktuar qindra miliona infeksione dhe miliona vdekje që nga shpërthimi i tij në fund të vitit 2019, duke e bërë atë një emergjencë shëndetësore globale.Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) parashtroi pesë "shtjella mutant të shqetësimit"[1], përkatësisht Alfa, Beta, Gamma, Delta dhe Omicron, dhe lloji mutant Omicron është soji dominues në epideminë globale aktualisht.Pas infektimit me mutant Omicron, simptomat janë relativisht të lehta, por për njerëzit e veçantë si personat me imunitet të kompromentuar, të moshuarit, sëmundjet kronike dhe fëmijët, rreziku për sëmundje të rënda apo edhe vdekje pas infektimit është ende i lartë.Shkalla e vdekshmërisë së rasteve të shtameve mutant në Omicron, të dhënat e botës reale tregojnë se shkalla mesatare e vdekshmërisë së rasteve është rreth 0.75%, që është rreth 7 deri në 8 herë më e lartë se ajo e gripit, dhe shkalla e vdekshmërisë së rasteve të personave të moshuar, veçanërisht atyre mbi 80 vjeç e vjetër, kalon 10%, që është gati 100 herë më e madhe se gripi i zakonshëm[2].Manifestimet klinike të zakonshme të infeksionit janë ethe, kollë, tharje fyti, dhimbje të fytit, mialgji, etj. Pacientët e rëndë mund të kenë dispne dhe/ose hipoksemi.

Ekzistojnë katër lloje të viruseve të gripit: A, B, C dhe D. Llojet kryesore të epidemisë janë nëntipi A (H1N1) dhe H3N2, dhe shtami B (Victoria dhe Yamagata).Gripi i shkaktuar nga virusi i influencës do të shkaktojë epidemi sezonale dhe pandemi të paparashikueshme çdo vit, me një shkallë të lartë incidence.Sipas statistikave, çdo vit trajtohen rreth 3.4 milionë raste për sëmundje të ngjashme me gripin[3], dhe rreth 88,100 raste të sëmundjeve të frymëmarrjes të lidhura me gripin çojnë në vdekje, duke përbërë 8.2% të vdekjeve nga sëmundjet e frymëmarrjes[4].Simptomat klinike përfshijnë ethe, dhimbje koke, mialgji dhe kollë të thatë.Grupet me rrezik të lartë, si gratë shtatzëna, foshnjat, të moshuarit dhe pacientët me sëmundje kronike, janë të prirur ndaj pneumonisë dhe komplikimeve të tjera, të cilat mund të çojnë në vdekje në raste të rënda.

1 COVID-19 me rreziqe gripi.

Bashkëinfeksioni i gripit me COVID-19 mund të përkeqësojë ndikimin e sëmundjes.Një studim britanik tregon se[5], krahasuar vetëm me infeksionin COVID-19, rreziku i ventilimit mekanik dhe rreziku i vdekjes spitalore te pacientët me COVID-19 me infeksion nga virusi i gripit u rrit me 4,14 herë dhe 2,35 herë.

Kolegji Mjekësor Tongji i Universitetit të Shkencës dhe Teknologjisë Huazhong publikoi një studim[6], i cili përfshinte 95 studime që përfshinin 62,107 pacientë me COVID-19.Shkalla e prevalencës së bashkëinfeksionit të virusit të influencës ishte 2.45%, ndër të cilat gripi A përbënte një përqindje relativisht të lartë.Krahasuar me pacientët vetëm të infektuar me COVID-19, pacientët e bashkëinfektuar me gripin A kanë një rrezik dukshëm më të lartë të rezultateve të rënda, duke përfshirë pranimin në ICU, mbështetjen e ventilimit mekanik dhe vdekjen.Megjithëse prevalenca e bashkëinfeksionit është e ulët, pacientët me bashkëinfeksion përballen me rrezik më të madh të pasojave serioze.

Një meta-analizë tregon se[7], krahasuar me B-stream, A-stream ka më shumë gjasa të infektohet me COVID-19.Ndër 143 pacientë të bashkëinfektuar, 74% janë të infektuar me A-stream dhe 20% janë të infektuar me B-stream.Infeksioni i përbashkët mund të çojë në sëmundje më serioze të pacientëve, veçanërisht në mesin e grupeve vulnerabël siç janë fëmijët.

Hulumtimi mbi fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç që u shtruan në spital ose vdiqën nga gripi gjatë sezonit të gripit në Shtetet e Bashkuara në 2021-2022 zbuloi[8]se dukuria e bashkëinfektimit me gripin në COVID-19 meriton vëmendje.Ndër rastet e shtrimit në spital të lidhura me gripin, 6% ishin të bashkëinfektuar me COVID-19 dhe grip, dhe përqindja e vdekjeve të lidhura me gripin u rrit në 16%.Ky zbulim sugjeron se pacientët që janë të bashkëinfektuar me COVID-19 dhe grip kanë nevojë për mbështetje respiratore invazive dhe joinvazive më shumë se ata që janë të infektuar vetëm me grip, dhe thekson se bashkëinfektimi mund të çojë në rrezik më serioz të sëmundjes tek fëmijët. .

2 Diagnoza diferenciale e gripit dhe COVID-19.

Si sëmundjet e reja ashtu edhe gripi janë shumë ngjitëse dhe ka ngjashmëri në disa simptoma klinike, si ethet, kolla dhe mialgjia.Megjithatë, skemat e trajtimit për këto dy viruse janë të ndryshme dhe ilaçet antivirale të përdorura janë të ndryshme.Gjatë trajtimit, medikamentet mund të ndryshojnë manifestimet klinike tipike të sëmundjes, duke e bërë më të vështirë diagnostikimin e sëmundjes vetëm nga simptomat.Prandaj, diagnoza e saktë e COVID-19 dhe gripit duhet të mbështetet në zbulimin diferencial të virusit për të siguruar që pacientët mund të marrin trajtimin e duhur dhe efektiv.

Një sërë rekomandimesh konsensusi për diagnozën dhe trajtimin sugjerojnë se identifikimi i saktë i COVID-19 dhe virusit të gripit nëpërmjet testeve laboratorike është shumë i rëndësishëm për formulimin e një plani të arsyeshëm trajtimi.

《Plani i Diagnozës dhe Trajtimit të Gripit (Edicioni 2020)[9]dhe 《Diagnostifikimi dhe trajtimi i gripit të të rriturve Konsensusi Standard i Ekspertëve të Urgjencës (Edicioni 2022)[10]të gjithë e bëjnë të qartë se gripi është i ngjashëm me disa sëmundje në COVID-19 dhe COVID-19 ka simptoma të lehta dhe të zakonshme si ethe, kollë e thatë dhe dhimbje të fytit, të cilat nuk dallohen lehtë nga gripi;Manifestimet e rënda dhe kritike përfshijnë pneumoninë e rëndë, sindromën e shqetësimit akut të frymëmarrjes dhe mosfunksionimin e organeve, të cilat janë të ngjashme me manifestimet klinike të gripit të rëndë dhe kritik dhe duhet të diferencohen sipas etiologjisë.

《diagnoza dhe plani i trajtimit të infeksionit të ri të koronavirusit (botimi i dhjetë për zbatimin e provës》[11]përmendi se infeksioni Covid-19 duhet të diferencohet nga infeksioni i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes i shkaktuar nga viruse të tjera.

3 Dallimet në trajtimin e gripit dhe infeksionit COVID-19

2019-nCoV dhe gripi janë sëmundje të ndryshme të shkaktuara nga viruse të ndryshme dhe metodat e trajtimit janë të ndryshme.Përdorimi i duhur i barnave antivirale mund të pengojë ndërlikimet serioze dhe rrezikun e vdekjes së dy sëmundjeve.

Rekomandohet përdorimi i barnave të vogla molekulare antivirale si Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola dhe antitrupa neutralizues si injeksioni i antitrupave monoklonal Ambaviruzumab/Romisvir në COVID-19.[12].

Ilaçet kundër gripit përdorin kryesisht frenuesit e neuraminidazës (oseltamivir, zanamivir), frenuesit e hemagglutininës (Abidor) dhe frenuesit e ARN polimerazës (Mabaloxavir), të cilët kanë efekte të mira në viruset e tanishme popullore të gripit A dhe B.[13].

Zgjedhja e një regjimi të përshtatshëm antiviral është shumë i rëndësishëm për trajtimin e 2019-nCoV dhe gripit.Prandaj, është shumë e rëndësishme të identifikohet patogjeni qartë për të udhëhequr mjekimin klinik.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B inspektimi i trefishtë i produkteve të acidit nukleik

Ky produkt ofron identifikim të shpejtë dhe të saktë of 2019-nCoV, viruset e influencës A dhe të influencës B, dhe ndihmon për të dalluar 2019-nCoV dhe gripin, dy sëmundje infektive të frymëmarrjes me simptoma të ngjashme klinike, por strategji të ndryshme trajtimi.Duke identifikuar patogjenin, ai mund të drejtojë zhvillimin klinik të programeve të trajtimit të synuar dhe të sigurojë që pacientët të marrin trajtimin e duhur në kohë.

Zgjidhja totale:

Mbledhja e mostrave--Nxjerrja e acidit nukleik--Reagenti i zbulimit--reaksioni zinxhir i polimerazës

xinIdentifikimi i saktë: identifikoni Covid-19 (ORF1ab, N), virusin e influencës A dhe virusin e influencës B në një tub.

Shumë e ndjeshme: LOD e Covid-19 është 300 kopje/mL dhe ajo e viruseve të influencës A dhe B është 500 kopje/mL.

Mbulimi gjithëpërfshirës: Covid-19 përfshin të gjitha llojet e njohura mutant, me gripin A duke përfshirë sezonal H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etj., dhe gripin B duke përfshirë shtamet Victoria dhe Yamagata, në mënyrë që të sigurohet që nuk do të ketë humbur zbulim.

Kontroll i besueshëm i cilësisë: kontroll i integruar negativ/pozitiv, referencë e brendshme dhe kontroll i katërfishtë i cilësisë së enzimës UDG, monitorim i reagentëve dhe operacioneve për të siguruar rezultate të sakta.

Përdorur gjerësisht: i pajtueshëm me instrumentin kryesor PCR me fluoreshencë me katër kanale në treg.

Nxjerrja automatike: me Macro & Micro-TlindjeSistemi automatik i nxjerrjes së acidit nukleik dhe reagentët ekstraktues, efikasiteti i punës dhe qëndrueshmëria e rezultateve janë përmirësuar.

Informacioni i produktit

Referencat

1. Organizata Botërore e Shëndetësisë.Variantet e gjurmimit të SARS-CoV-2[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.kush.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variante.

2. Interpretimi autoritativ _ Liang Wannian: Shkalla e vdekshmërisë në Omicron është 7 deri në 8 herë më e lartë se ajo e gripit _ Gripi _ Epidemi _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd709001019ol

3. Feng LZ, Feng S, Chen T, etj.Barra e konsultimeve ambulatore të sëmundjeve të ngjashme me gripin e lidhur me gripin në Kinë, 2006-2015: një studim i bazuar në popullatë [J].Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.

4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Vdekshmëria e tepërt e frymëmarrjes e lidhur me gripin në Kinë, 2010-15: një studim i bazuar në popullatë [J].Shëndeti Publik Lancet, 2019, 4(9): e473-e481.

5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Bashkë-infeksion SARS-CoV-2 me viruset e gripit, virusin sincicial të frymëmarrjes ose adenoviruset.Lancet.2022;399(10334):1463-1464.

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalenca dhe rezultatet e lidhura të bashkëinfeksionit midis SARS-CoV-2 dhe gripit: një rishikim sistematik dhe meta-analizë.Int J Infekto Dis.2023;136:29-36.

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Bashkë-infeksioni i SARS-CoV-2 dhe viruset e gripit: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë.J Clin Virol Plus.2021 shtator;1 (3): 100036.

8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Prevalenca e infeksionit SARS-CoV-2 dhe gripit dhe karakteristikat klinike midis fëmijëve dhe adoleshentëve nën 18 vjeç që u shtruan në spital ose vdiqën me grip - Shtetet e Bashkuara, Sezoni i gripit 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71 (50): 1589-1596.

9. Komiteti Kombëtar i Shëndetit dhe Mirëqenies i Republikës Popullore të Kinës (PRC), administrata shtetërore e mjekësisë tradicionale kineze.Programi i Diagnostifikimit dhe Trajtimit të Gripit (Edicioni 2020) [J].Gazeta Kineze e Sëmundjeve Infektive Klinike, 2020, 13 (6): 401-405,411.

10. Dega e Mjekëve të Urgjencës së Shoqatës Mjekësore Kineze, Dega e Mjekësisë Urgjente e Shoqatës Mjekësore Kineze, Shoqatës së Mjekësisë Emergjente të Kinës, Shoqatës së Mjekësisë Emergjente të Pekinit, Komitetit Profesional të Mjekësisë Emergjente të Ushtrisë Popullore Çlirimtare të Kinës.Konsensusi i ekspertëve të urgjencës për diagnostikimin dhe trajtimin e gripit të të rriturve (Edicioni 2022) [J].revista kineze e mjekësisë së kujdesit kritik, 2022, 42 (12): 1013-1026.

11. Zyra e Përgjithshme e Komisionit Shtetëror të Shëndetit dhe Mirëqenies, Departamenti i Përgjithshëm i Administratës Shtetërore të Mjekësisë Tradicionale Kineze.Njoftim për printimin dhe shpërndarjen e planit të diagnozës dhe trajtimit të infeksionit të koronavirusit të ri (Edicioni i dhjetë i provës).

12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, etj.Konsensusi i ekspertëve për terapinë antivirale për njerëzit e infektuar me koronavirus të ri [J].Gazeta Kineze e Sëmundjeve Infektive Klinike, 2023, 16 (1): 10-20.

13. Dega e Mjekëve të Urgjencës së Shoqatës Mjekësore Kineze, Dega e Mjekësisë Emergjente e Shoqatës Mjekësore Kineze, Shoqatës së Mjekësisë Emergjente të Kinës, Shoqatës së Mjekësisë Emergjente të Pekinit, Komitetit Profesional të Mjekësisë Emergjente të Ushtrisë Popullore Çlirimtare të Kinës.Konsensusi i ekspertëve të urgjencës për diagnostikimin dhe trajtimin e gripit të të rriturve (Edicioni 2022) [J].revista kineze e mjekësisë së kujdesit kritik, 2022, 42 (12): 1013-1026.


Koha e postimit: Mar-29-2024